De todos os factores determinantes na etiologia do cancro, as condições ambientais são o mais relevante – não mais do que 2% de todos os cancros têm uma causa puramente genética.1 De todas as condições ambientais, a dieta é o factor principal – são as escolhas alimentares que influenciam mais profundamente a fisiologia e, consequentemente, a possibilidade de desenvolver cancro.2,3 De todos os factores dietéticos, aquele que proporciona a carcinogénese mais poderosamente é o consumo de produtos de origem animal – caracterizados pela ausência de compostos protectores e extraordinária prevalência de compostos nocivos, que permitem a sobre-activação das vias metabólicas favorecedoras da carcinogénese, o fornecimento mais concentrado de toxinas ambientais carcinogénicas e uma elevada exposição hormonal – largamente responsável pelas epidemias de cancros em sociedades afluentes.4 Se mesmo o uso de tabaco é relativamente subestimado em relação aos seus malefícios, a julgar pelo número de fumadores e a sua aceitação social, apesar de causar 9 em cada 10 das mortes do cancro mais letal em Portugal, o consumo de produtos animais passa não apenas como um factor carcinogénico negligenciado, mas também como uma prática considerada saudável, bem à semelhança do consumo de tabaco nos anos 60. Porém, a amplitude do risco representado pelo consumo de carne, peixe, lacticínios e ovos é tornada evidente pela sinergia dos diversos factores carcinogénicos que os compõe.
Subida dramática na incidência de cancro em Portugal.
FACTORES CANCERÍGENOS:
GORDURA SATURADA, TRANS E COLESTEROL
A gordura animal (saturada e trans) promove a carcinogénese,6,7 através de mecanismos que incluem a geração de compostos mutagénicos e inflamatórios, radicais livres, e modulação genética.8 O consumo de colesterol também está consistentemente associado com o risco de cancro.9,10
PROTEÍNA ANIMAL
A proteína animal sobre-activa a via metabólica mTOR (Mammalian Target of Rapamycin) que é responsável pela promoção do crescimento e proliferação celular e supressão da autofagia. Essa condição é extremamente favorecedora da iniciação e desenvolvimento cancerígeno, e disfunções desse sistema são prevalentes em diversos tipos de cancro.11 Para além disso, a proteína animal é o principal estimulador da produção de IGF-1, (Insulin Like Growth Factor 1) – uma hormona que controla o crescimento e o desenvolvimento celular.12 Uma vez que as células malignas possuem grandes concentrações de receptores de IGF-1, quando os seus níveis se encontram anormalmente elevados, todos os processos da carcinogénese são acelerados.13 Supõe-se que seja essa uma das principais razões pela epidemia moderna de cancros.14,15,16,17
O consumo de proteína animal também proporciona doses elevadas de metionina. Ao contrário das células normais, as células cancerígenas têm uma necessidade absoluta por metionina. Foi demonstrado que a restrição dietética de metionina causa a regressão de uma variedade de tumores.18
FERRO-HEME
O ferro-heme é tão nocivo que a carcinogénese está descrita como uma doença de toxicidade de ferro.19 Um estudo determinou que o risco relativo de cancro do cólon foi de 95% para indivíduos na categoria mais elevada de consumo de ferro-heme, em relação a indivíduos na categoria mais baixa.20 O heme transportador do ferro na carne conduz à formação de um factor cujos efeitos são semelhantes aos induzidos pela radiação, o que resulta em danos celulares responsáveis pela proliferação degenerativa do cancro.21,22
COLINA, CARNITINA E ÓXIDO DE TRIMETILAMINA
A colina e a carnitina são compostos abundantes nos produtos de origem animal, cujo metabolismo, mediado por bactérias intestinais, produz óxido de trimetilamina, uma substância que incita uma resposta inflamatória promotora da carcinogénese.23 A colina encontra-se altamente concentrada nas células do cancro, o que indica a possibilidade de que as relações reportadas entre o consumo de carne, leite e ovos e a carcinogénese sejam atribuíveis em parte ao seu conteúdo de colina. Um estudo demonstrou que homens com os consumos mais elevados de colina tinham um risco 70% superior de desenvolver cancro da próstata letal.24
ÁCIDO ARAQUIDÓNICO
O ácido araquidónico é uma substância fundamental na regulação dos processos inflamatórios. Contudo, o organismo humano produz todo o ácido araquidónico de que necessita, e o seu consumo adicional – proveniente da ingestão do corpo de outros animais – sobre sinaliza a inflamação no organismo humano, o que pode favorecer o desenvolvimento oncológico.25,26,27
ÁCIDO SIÁLICO – NEU5Gc
O ácido siálico (Neu5Gc – ácido N- glicolilneuramínico) é uma substância que o corpo humano não produz, mas que é produzida por animais que servem de alimento aos humanos. Consequentemente, ao ser consumido, incita uma reacção imunitária relacionada com processos inflamatórios e as suas potenciais derivações, tais como o cancro.28
NITROSAMINAS
As nitrosaminas, substâncias que também se encontram no fumo do tabaco, são consideradas tão tóxicas que se fossem encontradas em qualquer outro produto seriam imediatamente banidas.29 A carne é rica em nitrosaminas, o que ajuda a explicar a forte correlação entre o seu consumo e a incidência de cancro.30 Uma salsicha, por exemplo, contém tantas nitrosaminas como 5 cigarros.31 A carne salgada, rica em nitrosaminas, foi associada a um aumento do risco de cancro do esófago de 60%.32
HIDROCARBONETOS AROMÁTICOS POLICÍCLICOS E AMINAS HETEROCÍCLICAS
As aminas heterocíclicas e os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos são toxinas formadas quando a carne – incluindo de vaca, porco, peixe ou frango – é cozinhada. Essas toxinas, que também se encontram no fumo de tabaco, são altamente mutagénicas e carcinogénicas – isto é, podem provocar mudanças no ADN que aumentam o risco de cancro e favorecem a sua iniciação, desenvolvimento, proliferação e invasão.33,34 Algumas aminas heterocíclicas presentes na carne são 24 vezes mais carcinogénicas do que a aflatoxina – um dos carcinógenos mais potentes que se conhecem.35 Um dos seus efeitos relaciona-se com uma poderosa actividade hormonal que estimula potentemente as células de cancro a invadir outros tecidos, mesmo em concentrações extremamente baixas.36 As aminas heterocíclicas podem-se espalhar pelo organismo e são encontradas nas células mamárias e no leite de mulheres omnívoras, o que implica um possível papel causal no desenvolvimento de cancro da mama e patogénese da criança.37
GLICOTOXINAS
As glicotoxinas (AGEs – Advanced Glycation Endproducts) são carcinógenos que se encontram principalmente em produtos de origem animal, e que são aumentados com o processo de cozinhado. São conhecidas por promoverem o stress oxidativo e a inflamação, o que pode favorecer o desenvolvimento de cancro.38,39
TOXINAS AMBIENTAIS
Os humanos omnívoros – e os seus bebés – uma vez que se situam no topo da cadeia alimentar terrestre e marinha, estão sujeitos à rota mais significativa de contaminação por diversas toxinas poluentes, com o potencial de provocarem disfunções patológicas sérias.40,41,42 Foi demonstrado que o leite materno, como veículo de distribuição final da poluição acumulada por todos os animais de que se alimentou a mãe, fornece uma carga de dioxinas que pode superar exponencialmente a dose determinada segura para o desenvolvimento de cancro.43 Resíduos de DDT – outra toxina poderosa – são detectáveis em praticamente todas as amostras de cordão umbilical e estão associados ao consumo de produtos de origem animal.44 Os PCBs também se encontram magnificados na gordura de animais terrestres e marinhos, que representa a fonte mais relevante de exposição.45,46 A contaminação por mercúrio é epidémica a partir do consumo de peixe,9 e estudos demonstram que a dose supostamente segura de ftalatos é excedida várias vezes em dietas que incluem carne e lacticínios.47 Em suma, as consequências inerentes à ingestão dos poluentes altamente concentrados nos tecidos animais são extensas, preocupantes e altamente relevantes na determinação das opções dietéticas saudáveis.
HORMONAS
O consumo de produtos de origem animal é a principal fonte de exposição a hormonas que incitam poderosamente a carcinogénese. Certos tipos de cancro, tais como o da mama e da próstata, partilham um mecanismo de desenvolvimento altamente influenciado pelos níveis hormonais.48 Por essa razão, por todo o mundo, o consumo de carne e de lacticínios está relacionado com aumentos exponenciais na incidência de cancros dependentes de hormonas.49
VÍRUS
Infecções virais associadas ao consumo de produtos de origem animal e exposição a carne crua podem estar relacionadas com o aumento do risco de alguns tipos de cancro.50 O vírus da leucemia bovina infecta 38% das manadas para bife e 84% das manadas para leite, e pode-se transmitir a humanos.51 Um estudo determinou que chimpanzés juvenis alimentados desde a nascença com leite de vaca naturalmente infectado, morreram de leucemia.52 Também há evidência de que o vírus de herpes aviário pode induzir cancros do sistema linfático.53
TOXINAS DIGESTIVAS
Estima-se que em indivíduos que consomem uma dieta omnívora, cerca de 12 gramas de proteína dietética são inafectados pela digestão e atingem o cólon. A proteína indigerida é fermentada pela microflora colónica, resultando na produção de sulfureto e outras classes de metabolitos potencialmente danosos, de entre os quais, amónia, aminas, fenóis e índoles, que podem agir como carcinógenos.54
FUMOS DO COZINHADO
Cozinhar carne produz fumos mutagénicos. Estudos demonstram um aumento do risco de cancro do tracto respiratório e do pulmão entre cozinheiros, assim como uma baixa proporção de incidência em vegetarianos, o que pode estar relacionado com a baixa exposição aos fumos da carne.55
AUSÊNCIA DE FITOQUÍMICOS E VITAMINAS ANTIOXIDANTES
Em oposição às plantas, os produtos animais não só se encontram virtualmente desprovidos de antioxidantes, mas são caracteristicamente pró-oxidativos.56 A sobrecarga oxidativa contribui para a carcinogénese.57,58,59
AUSÊNCIA DE FIBRA
A fibra dietética, que se encontra exclusivamente em plantas, possui a capacidade de absorver a produção de ácido biliar, de colesterol e de estrogénio, e enviá-los para expulsão, o que impede que sejam introduzidos na circulação sanguínea.60,61 Uma dieta incidente em produtos de origem animal conduz à sobre-exposição intestinal às toxinas mutagénicas das fezes, o que está relacionado com doenças tais como o cancro do cólon.62,63
Os estudos indicam que há factores em todas as carnes que contribuem para a carcinogénese.
No seu alerta para a acção carcinogénica da carne, a OMS indica a carnes de todos os mamíferos, incluindo porco e cabrito, e todas as carnes processadas, mesmo se provenientes de aves.
Populações que consomem mais calorias de origem animal possuem taxas mais elevadas de cancro.
CANCROS ESPECÍFICOS E DIETA:
CANCRO DO CÓLON
O determinante mais poderoso na incidência de cancro colorrectal é o consumo de carne.64,65,66 As razões potenciais incluem o conteúdo de gordura, proteína, ferro-heme, compostos N-nitroso, aminas heterocíclicas, etc.. Esses factores induzem toxicidade e distúrbios metabólicos na parede intestinal. Uma vez que a maioria dos cancros intestinais é detectada no cólon distal e recto, onde a putrefacção da proteína animal ocorre activamente, a produção de metabolitos bacterianos também pode ser determinante.67 Entre os dois extremos: uma dieta rica em animais e pobre em plantas e uma dieta inversa, parece existir um risco de incidência 8 vezes superior, o que é suficiente para explicar a variação internacional na incidência.68 O consumo de hidrato de carbono, betacaroteno e fibra tem um efeito protector na etiologia dos adenomas.69 Em populações com baixo consumo de fibra dietética duplicar o seu consumo pode reduzir o risco de cancro colorrectal em 40%.70 Os vegetarianos possuem taxas de morte por cancro do cólon mais reduzidas.71
CANCRO ESOFAGEAL E GÁSTRICO
Tanto o carcinoma esofageal como o gástrico estão em subida acentuada e o consumo elevado de nutrientes primariamente encontrados em produtos de origem animal – nomeadamente gordura saturada, colesterol e proteína animal – foi associado a um aumento do risco, em oposição ao consumo de nutrientes encontrados primariamente em plantas – nomeadamente fibra, vitamina C, betacaroteno e ácido fólico.72,73 Indivíduos com uma história familiar de cancro gástrico e com consumo elevado de carne têm um risco especialmente elevado. Pelo contrário, a incidência de tumores é fortemente reduzida pelo consumo frequente de frutas e vegetais frescos.74,75 Num estudo, 80.6% dos pacientes tratados com morangos experienciaram uma diminuição do grau histológico das lesões pré-cancerígenas,76 enquanto que uma variação de respostas – de redução modesta a regressão clínica completa – foi notada na aparência das lesões tratadas com uma aplicação de amoras.77
CANCRO ORAL E FARINGEAL
Uma análise indica que a incidência de cancros orais e faringeais é representada em 49% pelo consumo elevado de carne, em 65% pelo consumo reduzido de vegetais e em 54% pelo consumo reduzido de fruta. Uma porção adicional de frutas e vegetais por dia foi associada a uma redução de 50% do risco.178 Uma dieta rica em frutas e vegetais e com um baixo consumo de produtos de origem animal exerce um papel favorável contra o cancro oral e faringeal.79,80
CANCRO PULMONAR
O consumo de carne está associado ao risco de cancro do pulmão81,82 – com aumentos de 35% para o consumo de carne vermelha.83 Entre fumadores, a mortalidade de cancro do pulmão está associada ao consumo de gordura, particularmente a saturada,84 e pelo contrário, há uma associação inversa significativa com o consumo de frutas e vegetais.85 Alimentos de origem vegetal têm uma influência preventiva importante em populações em risco elevado de cancro do pulmão.86
CANCRO PANCREÁTICO
As calorias derivadas de fontes animais e o consumo per capita médio de gordura total e gordura animal têm correlações fortes com a incidência e a mortalidade de cancro do pâncreas – o que sugere um papel etiológico importante – enquanto que o consumo de calorias vegetais está relacionado com taxas de mortalidade reduzidas.87.88 Substâncias carcinogénicas relacionadas com métodos de preservação e preparação da carne também podem ser responsáveis pela associação positiva.89 Enquanto que o consumo de frango está associado a um aumento do risco,90 o consumo de fruta está associado a uma diminuição.91 Há evidência de que dietas vegan podem aumentar a sobrevivência em pacientes com cancro pancreático.92
CANCRO CEREBRAL
O consumo de carne curada e processada durante a gravidez aumenta em 40% o risco de desenvolvimento de cancro cerebral e de leucemia nos filhos.93,94 Nas crianças, o consumo de hambúrgueres, uma ou mais vezes por semana, foi associado ao aumento do risco de todos os cancros, e o consumo de cachorros quentes foi associado ao aumento do risco de tumores cerebrais.95
CANCRO PROSTÁTICO
Há uma correlação entre o aumento das taxas de mortalidade de cancro da próstata e o consumo de calorias e gordura animal, carne e leite.96,97 Os homens com o consumo mais elevado de gordura saturada têm um risco três vezes maior de morrer de cancro da próstata do que os com um consumo mais baixo.98 Os carcinógenos na carne cozinhada também estão implicados na patologia.99 Por outro lado, a evidência sustenta que o aumento do consumo de frutas e vegetais reduz o risco.100,101 O consumo de cereais, e de arroz em particular, também se correlaciona fortemente com uma diminuição da mortalidade.102 Em relação aos omnívoros, os vegetarianos encontram-se notoriamente protegidos.103
CANCRO DA BEXIGA
Um aumento de 3% no consumo de calorias de proteína animal foi associado a um risco 15% superior de contrair cancro da bexiga, enquanto que um aumento de 2% no consumo de proteína de plantas foi associado a um risco 23% inferior.104
LEUCEMIA
Os estudos associam a leucemia a dietas ricas em carne e proteína.105 O risco de leucemia aguda foi observado em indivíduos com um consumo frequente de leite e frango e um consumo raro de vegetais.106 Existem associações persistentes para o consumo de cachorros quentes.107 Um estudo de mais de 35 000 mulheres encontrou uma associação inversa entre o risco de leucemia e o consumo de vegetais.108 A incidência nos filhos é mais elevada com o aumento do consumo materno de carne e produtos de carne, e mais baixo com o aumento do consumo de frutas, vegetais e legumes.109,110 Maior consumo de fruta durante os primeiros dois anos de vida foi associado a uma redução do risco de leucemia infantil.111
LINFOMA
O consumo de carne de vaca, porco e cabrito foi associado a um aumento significativo da incidência de linfoma.112
CANCRO DA MAMA
O consumo de produtos animais – incluindo carne, gordura animal, lacticínios e peixe – está associado a um risco elevado de cancro da mama.113,114,115 Pelo contrário, há tendências inversas para o consumo de vegetais, legumes e fibra – as mulheres com os consumos mais elevados têm um risco 50% mais baixo.116,117 Os fitonutrientes podem ser vantajosos na prevenção e no tratamento do cancro da mama.118
CANCRO DO ENDOMÉTRIO
O consumo de carne, em particular a vermelha, aumenta o risco de cancro do endométrio.119 As mulheres no tercil mais elevado de consumo de carne processada e de peixe possuem um risco excessivo de 50%.120 Alimentos ricos em gordura e colesterol foram positivamente associados à incidência, enquanto que cereais, legumes, vegetais e frutos – particularmente aqueles ricos em luteína – foram inversamente associados.121 Foi demonstrado que uma dieta baixa em gordura e rica em frutas e vegetais pode reduzir o risco.122,123 O cancro do endométrio também está relacionado com a infecção pelo vírus do papiloma humano – HPV – cuja maioria das infecções em adolescentes e jovens adultas é transiente e têm um significado clínico pequeno – 70% das mulheres eliminam o vírus no primeiro ano, e mais de 90% em dois anos.124 No entanto, dietas omnívoras actuam como preditores independentes para a infecção.125 Estudos sobre a persistência do HPV demonstraram os efeitos protectores do consumo de frutos e vegetais.126 Maiores consumos estão associados a 54% de diminuição do risco de persistência do vírus.127
CANCRO DO OVÁRIO E DO ÚTERO
O consumo elevado de gordura animal está associado a um aumento de 70%128 e o consumo diário de carne a um aumento de 19.2% de risco de cancro do ovário.129 Também há evidência a suportar a implicação do consumo de lacticínios.130 Por sua vez, o tumor do útero está associado ao consumo de produtos de origem animal, nomeadamente de carne de vaca e fiambre.131 Demonstrou-se que dietas vegan conferem mais protecção contra todos os tipos de cancro e cancros femininos – incluindo da mama, vulva, vagina, útero, endométrio e ovários – do que todas as outras dietas.132
OS NUTRICIONISTAS SÃO FANTOCHES DA INDÚSTRIA
A necessidade de transmitir à população informação “objectiva” sobre o alerta da OMS, subscrita pela Ordem dos Nutricionistas, foi definitivamente “consensual” com os interesses da indústria da carne.
Ao falar dos vilões da alimentação, Alexandra Bento, bastonária da Ordem dos Nutricionistas, não menciona o consumo de carne, lacticínios ou ovos. Culpa a piza pelo excesso de gordura sem mencionar a responsabilidade do queijo. Fala de salsichas e fiambre, meramente pelo conteúdo de sal.
Alexandra Bento, a promover o consumo de carnes processadas e lacticínios como opções saudáveis na dieta das crianças portuguesas.
Alexandra Bento, disfarçada de benemérita, aplaude mais uma abertura de mercado aos seus parceiros corporativos.
“Fazer coisas diferentes, culinárias diferentes e, neste caso, com animais… com carne de origens diferentes, é a melhor garantia que temos para assegurarmos uma alimentação mais rica, diversificada e saudável” – Nuno Borges, da Associação Portuguesa dos Nutricionistas, em mais uma clara manobra publicitária para a industria da carne, desta vez de coelho.
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